Beleid

Bepalen doel

  • Bij Gering CVA met neiging tot herstel + CVA met blijvende uitval:
    Indicatie trombolyse? => zo ja, verwijzen
  • Bij Gering CVA met neiging tot herstel + CVA met blijvende uitval:
    Indicatie opname stroke unit? => zo ja, verwijzen
  • Revalidatie
  • Chronische zorg
  • Palliatief

Beleid in acute fase
(indien geen opname ziekenhuis / stroke unit)

Niet medicamenteus

  • Analyse slikstoornissen (evt. spoedverwijzing logo voor Standardized bedside Swallowing Assessment (SSA))
  • consistentieaanpassing of neus-maagsonde
  • Tromboseprofylaxe bij immobiliteit
  • Decubituspreventie

Medicamenteus

  • Acetylsalicylzuur 160 mg., na twee weken verlagen naar 80 mg.
  • Behandelen overige cardiovasculaire risicofactoren
  • Eerste twee weken hypertensie niet behandelen tenzij:
    bij SBD > 220 en DBD > 120 overwegen tensie langzaam verlagen
    (streven naar 15% verlaging in de eerste 24 uur)

Beleid in revalidatiefase

  • Bepaal geschikte setting
  • Snel mobiliseren en starten FT / ET / logopedie
  • Neuropsychologische diagnostiek
  • Ondersteunen partner / mantelzorg
  • Zelfhulp en voorlichting voor patiënt
  • Bepalen geschikte woon- en zorgvormen
  • Organiseren benodigde zorg / ondersteuning

Instructies aan verzorgende in revalidatiefase

  • Dagelijks invullen scorelijst (b.v. Barthelindex)
  • Afhankelijk van lokale situatie

Instructies aan (praktijk)verpleegkundige

  • Uitvoeren protocollaire zorg (Stroke service)
  • Afhankelijk van lokale situatie