Complicaties

Wees bedacht op het ontstaan van infectie bij decubituswonden:

  • met necrotisch weefsel,
  • waarin lichaamsvreemd materiaal aanwezig is,
  • die al langer bestaan,
  • die groot en diep zijn,
  • die herhaaldelijk bevuild kunnen worden (bijvoorbeeld bij de anus).

Wees bedacht op lokale wondinfectie bij:

  • diabetes mellitus, – ondervoeding, hypoxie of slechte weefseldoorbloeding,
  • auto-immuunziekte of onderdrukking van het immuunsysteem,
  • de kwetsbare oudere waarbij vaak sprake is van co-morbiditeit.

Wees bedacht op lokale infectie van een decubituswond:

  • wanneer er na 2 weken nog geen tekenen van genezing zijn,
  • bij roodheid,
  • bij kwetsbaar granulatieweefsel,
  • bij sterke geur,
  • bij toename van pijn in de wond,
  • bij toegenomen warmte rondom de wond,
  • bij toename van wondvocht,
  • bij ongewenste verandering in de aard van het wondvocht (bijvoorbeeld bloederig of etterend),
  • bij toename van necrotisch weefsel in het wondbed en abcesvorming.

Overweeg of er sprake is van een zich uitbreidende acute infectie als de decubituswond tekenen heeft van acute infectie, zoals:

  • roodheid die zich uitbreidt vanaf de wondrand,
  • verharding, (toename van) pijn, warmte of wondvocht met pus,
  • toename van grootte van de acuut ge├»nfecteerde wond,
  • fluctuatie of een ongewenste verandering van kleur van de omliggende huid,
  • systemische symptomen van infectie (zoals koorts, algehele malaise en vergroting van de lymfeklieren),
  • een delier,
  • anorexie

Overweeg een verwijzing naar de chirurg wanneer behandeling niet het gewenste effect oplevert.
Consulteer zo spoedig mogelijk een vaatchirurg wanneer sprake is van doorbloedingsstoornissen.
Continueer een debridement bij een chronische decubituswond totdat de wondbodem bedekt is met granulatieweefsel en vrij is van necrotisch weefsel.