Stap 3 opioïden

Morfine, fentanyl en oxycodon hebben de voorkeur bij kwetsbare ouderen op grond van farmacokinetische eigenschappen.

Omrekentabel opioïdrotatie

Morfine oraal (mg/24uur) Morfine s.c./i.v. (mg/24uur) Fentanyl pleister (μg/uur) Oxycodon oraal (mg/24uur) Oxycodon s.c./i.v. (mg/24uur) Hydromorfon oraal (mg/24uur) Tramadol oraal (mg/24uur) Buprenofine pleister (μm/uur)
30 10 12 15 7.5 4(b) 150 17.5(c)
60 20 25 30 15 8 300 35
120 40 50 60 30 16 -(d) 70
180 60 75 90 45 24 105
240 80 100 120 60 32 140
360 120 150 180 90 48 -(e)
480 160 200 240 120 64

Bron: De Graeff et al 2010

  1. bij het overgaan van het ene opioïd naar het andere (opioïdrotatie) vanwege bijwerkingen wordt geadviseerd om 75% van de equianalgetische dosis te geven.
  2. deze dosering kan in de praktijk niet gegeven worden omdat de laagste dagdosering van het slowrelease preparaat 4 mg is en het middel 2x per dag moet worden gegeven.
  3. hiervoor wordt de pleister van 35 μg/uur doormidden geknipt.
  4. hogere doseringen dan 400 mg/dag worden niet geadviseerd.
  5. hogere doseringen dan 140 μg/uur worden niet geadviseerd.